Inschrijven bij TGB

Vul het formulier in en we handelen het verder af.

Geslacht*

Achternaam*

Voorletters*

Geboortedatum*

Straatnaam*

Huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Telefoonnummer

E-mail*

Naam zorgverzekeraar*

Verzekeringsnummer*

Burgerservicenummer (BSN)*

Opmerkingen

CONTACT NA 13.00 UUR BIJ PIJN:
020 - 303 45 00

SPOED BUITEN WERKTIJDEN:

TANDARTS BEMIDDELINGSBUREAU
020 - 303 45 00

TANDARTSSPOED OLVG
0900 - 8602 (45 CT P/M)

OPENINGSTIJDEN PRAKTIJK:
MA 8.15 - 19.00
DI 8.15 - 20.00
WO 8.15 - 19.00
DO 8.15 - 18.00
VR 8.15 - 18.00